Emorroidi

La malattia emorroidale è conseguenza della dilatazione varicosa delle vene dell’ano. Vi sono condizioni che favoriscono l’insorgenza di questa patologia:

Alcuni sport come l’equitazione, il body building, il sollevamento pesi, il ciclismo e il motociclismo, praticati con frequenza e intensità, provocano sollecitazioni e traumi continui a livello ano-rettale. Variazioni dei livelli di alcuni ormoni, come accade in particolari momenti della vita di una donna, possono influire sullo sviluppo e l’evoluzione di una crisi emorroidaria; mestruazioni, ovulazione, gravidanza e puerperio possono facilitare l’insorgenza di emorroidi. I sintomi caratteristici si manifestano quando le emorroidi cominciano ad ingrossarsi mentre, quando sono piccole e interne, in genere non provocano dolore ma possono sanguinare a causa di qualche sforzo particolare. I sintomi più comuni sono: bruciore e prurito anali, secchezza e pesantezza locale, dolore.

E’ consigliabile seguire una dieta a base di fibre (i cereali, i legumi, gli ortaggi e la frutta sono alimenti particolarmente ricchi di fibre). La frutta inoltre facilita la digestione, favorisce la motilità intestinale e l’evacuazione di feci morbide e ben formate. E’ opportuno bere molta acqua durante l’intera giornata. Bisognerebbe bere almeno 1.5-2 litri di acqua al giorno e anche di più per chi soffre di stitichezza. E’ meglio abituarsi a bere frequentemente e in piccole quantità, anche quando non si avverte lo stimolo della sete. Un’attività fisica regolare ha una funzione importante nella prevenzione delle emorroidi, pratica che diventa indispensabile per chi svolge un lavoro sedentario. Quando la malattia emorroidale è presente, si deve prestare molta cura all’igiene ano-rettale per evitare irritazioni dovute a residui di feci. E’ consigliabile effettuare un bidet con acqua tiepida ogni volta che si va in bagno; è preferibile non usare sapone che tende ad irritare maggiormente la cute. Inoltre, per la pulizia dopo l’evacuazione, non usare carta igienica ma salviettine detergenti umidificate, più morbide e meno irritanti.

Oltre alla dieta e alle misure igieniche e comportamentali, la terapia per la cura delle emorroidi può includere i lassativi a base di semi psyllium e di ispagula. Questi lassativi si espandono a contatto con i liquidi e quindi devono essere assunti con abbondante acqua e non devono essere presi immediatamente prima di coricarsi. E’assolutamente controindicato l’uso di altri lassativi che non agiscono sul volume e sulla consistenza delle feci.

Alcuni studi hanno dimostrato l’efficacia dei flavonoidi nel ridurre il dolore e il sanguinamento nei casi di crisi emorroidaria acuta. Il medico potrà prescrivere compresse a base di diosmina o di frazione flavonica purificata e micronizzata che devono essere assunte alla dose di sei compresse al dì per i primi quattro giorni e quindi quattro al dì per altri 3 giorni, per una durata complessiva della terapia di 7 giorni.

Le preparazioni ad uso locale sono a base di cortisonici e anestetici locali che possono essere anche associati fra loro o con altre sostanze. In genere le pomate sono preferibili alle supposte. Se nell’arco di una settimana il trattamento topico non produce alcun miglioramento, è necessario consultare il medico. Le preparazioni lenitive contengono sostanze ad azione astringente blanda. Adottare appropriate misure dietetiche e comportamentali e una terapia farmacologica adeguata permette, in genere, di risolvere il problema. Per la terapia topica delle emorroidi, se si volesse adoperare un preparato naturale, si può ricorrere a: